Diz Osteoartriti (Kireçlenmesi) - Prof. Dr. Bülent Erdemli

 değerli izleyiciler sağlıkta doğru bilginin adresi Ar Tıp televizyonuna Hoş geldiniz bugünkü programımızda Diz protezleri konusunu ele alacağız diz ağrısı hareket kısıtlılığı ve yaşam kalitesinde düşüş gibi sorunlar yaşayan birçok insan için Dis protezi ameliyatı adeta ikinci bir bahar anlamına geliyor peki bu ameliyat kimler için uygun ameliyat süresi nasıl ilerliyor iyileşme dönemi ne kadar sürüyor tüm Bu soruların cevaplarını ve daha fazlasını fakültemiz ortopedi ve travmatoloji Ana Bilim Dalı

Öğretim üyemiz profesör Doktor Bülent Erdemli ile konuşacağız hocam hoş geldiniz hoş bulduk Merhabalar programımızda diz protezlerinde bahsedeceğiz ama Dilerseniz buna geçmeden önce proteze neden olan durumlardan bahsedelim hocam Bunlardan birisi de halk arasında kireçlenme olarak bilinen Dis osteoartriti Bu hastalık nedir Nasıl seyreder ve belirtileri nelerdir hocam Eee öncelikle şunu söyleyeyim Eee diz eklemi vücutta kalça ekleminden sonra ikinci büyük eklem ve yük taşıyan bir eklem Dolayısıyla e birçok hastalıkta e

etkilenebiliyor ve hastaların yaşam kalitesini bozabiliyor E sizin de söylediğiniz gibi osteoartrit Aslında çok genel bir tabir Hani halk arasında kireçlenme olarak bilinen bu eee Terim Eee Sonuçta eklem kıkırdağının bozulması ve eklem e kıkırdağındaki bozukluğun yarattığı birtakım başka problemler sebebiyle hastaların fonksiyonlarını kısıtlayan işte yürüme merdiven Yip çıkma ya da oturduğu yerden kalkma gibi Eee günlük fonksiyonlarını etkileyebilecek ağrıyla seyreden Kronik bir hastalık O nedenle e yaşam

kalitesini veyahut da hasta konforunu bozduğu için de Eee tedavi aşaması Eee önemli ve şunu da unutmamak lazım diz osteoartriti bütün dünyada Eee nüfus yaşlandıkça Eee sıklığı yani görünme Eee prevalans dediğimiz Eee görülme olasılığı giderek yükselen bir rahatsızlık Örneğin Amerika'da yılda 800.000 kişi osteoartrite yakalanırken Türkiye'de bu rakam yaklaşık 150.000 civarında yani her sene Eee toplumda 150.000 Eee hasta osteoartrit le Eee mücadele etmeye çalışıyor veyahut da tedavi Eee olmaya çalışıyor O nedenle

Eee Tabii ki Eee günümüz teknolojilerinde Eee hastalığın e tanınması ve tedavi prensiplerini uygulanması Eee hastaların yaşam kalitesini sizin de söylediğiniz gibi pozitif yönde Eee etkileyecektir Dilerseniz biraz da tedavi yöntemlerinden bahsedelim Hocam şimdi Eee tedavi yöntemlerine Aslında geçmeden önce Belki bir önceki soruyla da bağlantılı olarak şunu da söylemek lazım şimdi bu hastalığın erken dönemlerinde ilk belirtilerinden bir tanesi ağrı ve ağrı başlangıçta sadece aktiviteyle tetiklenir Ken Ama özellikle belli bir

aşamayı geçtikten sonra eee istirahat ağrısı haline dönüşüyor Hatta daha da ileri safhalarda gece ağrısıyla yani hastayı gece uykusundan uy andıracak bir ağrıyla da karşımıza gelebiliyor Tabii ağrıyla beraber hastanın diz eklemini kullanarak gerçekleştirdiği fonksiyonlarda azalma oluyor Örneğin merdiven inip çıkma işte tuvalete oturup kalkma ya da işte çorabını giyme gibi Basic ihtiyaçları için hastalar eklemlerini kullanamaz hale geliyorlar Tabii eklem aralığındaki daralma sebebiyle yani kıkırdaktaki aşınmanın

neticesinde Eee belli bir evreden sonra eklem aralığında daralma hastanın hareket açıklığını bozuyor O nedenle de işte bu biraz önce söylediğim fonksiyonları gerçekleştirmesinde hastalar zorluk çekiyorlar Tabii Eee eklemdeki tutuluma bağlı olarak da özellikle Eee bazı bacaklarda Biz hani o bacak dediğimiz ya da bazı hastalarda da x bacak dediğimiz şeklinde şekil bozuklukları da ortaya çıkıyor ki bu da hastaların Eee alt ekstremite dediğimiz yani bacak boylarının rölatif olarak uzun ya da kısa hissedilmesine yol açacağından

hastalarda Eee ayrı ayrı bir rahatsızlığa da sebep olabiliyor şimdi tedavi prensiplerine geçecek olursak Eee şimdi bu hastalıkta Tabii ki osteoartritin başlangıç tedavisi cerrahi değil yani hastalığı dört evre olarak düşünelim evre 1 evre 2 evre 3 evre 4 evre 1 Aslında Eee günlük yaşam modifikasyonları yla hastaların Belki de rahatlayabilir vermesi veyahut da işte beslenme alışkanlıklarını değiştirmesi önlem olabilir E ama daha ilerleyen safhalarda Tabii osteoartrit Evet kıkırdağı bozuyor ama eklem içerisindeki menisküsler

bağları da etkilediğinden dolayı Eee başka şikayetlere de yol açabiliyor mesela o dejenerasyon süreci içerisinde menisküslerde yırtıklar olabiliyor ya da işte eklem içerisindeki sinovya dediğimiz zarın Eee aşırı çalışmasına bağlı eklemde sıvı artışı olabiliyor işte bütün bu steplerde eee Fizik Tedavi yöntem L Rehabilitasyon yöntemleri diz çevresindeki kasları kuvvetlendirici veyahut da işte dizdeki ödemi azaltıcı birtakım yöntemlerle Eee hastaları rahatlatmak Mümkün tabii ilerleyen safhalarda belki Yani şu son

yıllarda daha popüler olan işte eklem içi enjeksiyonlar işte hiyalüronik asit deriveleri veyahut da PRP ya da kök hücre dediğimiz tedavi prensipleri de uygulanabilir Fakat bunların hiçbiri bu hastalığın tedavisini Mutlak surette Eee sağlayabilir diye elimizde bilimsel bir veri yok Dolayısıyla eklemiş enjeksiyonlar gerek hiyalüronik asit deriveleri olsun gerek Eee işte PRP ya da kök hücre Evet belli hasta gruplarında rahatlama sağlasa da aslında osteoartriti tedavi edici yöntemler değil daha ileri safhalarda Tabii eklem

kıkırdağı bozulduğu için ve eklemdeki Eee biraz önce bahsettiğim o o bacak x bacak deformiteleri sebebiyle bir dizilim bozukluğu ortaya çıkıyor Ve o dizilim bozukluğundan dolayı da hastaların Eee cerrahiye doğru yönlendirilmesi gerekiyor E işte belli steplerde bu diz eklemindeki dizilim bozukluklarını düzeltici Bizim osteotomi dediğimiz ameliyatlar da söz konusu daha genç yaşlarda fakat hastalık son evreye geldiğinde Yani bizim evre 4 dediğimiz artık kıkırdağın tamamen kapandığı hareketlerin kısıtlandığı ağrının Eee

hastayı rahatsız ettiği ve diğer Hani bizim cerrahi dışı yöntemlerin e denenip de başarılı olamadığı dönemde iş İşte biz Eee hastalara diz protezi ameliyatlarını öneriyoruz şimdi diz protezi ameliyatları da tabii çok geniş bir Eee yelpaze içerisinde Ama hastadaki bu kireçlenmeye yol açan sebebe göre hastanın yaşına göre veyahut da Eee mevcut başka problemlere göre bu diz protezlerinde Tabii ki değişik alternatifleri söz konusu Peki diz protezi ameliyatı öncesi ve sonrası hastalarımızı nasıl bir süreç bekliyor

Hocam şimdi şöyle ki eee bir kere diz eee Eee protezi veya diz artroplasti ameliyatları Eee Sonuçta acil ameliyatlar değil yani bizim elektif cerrahi dediğimiz Yani hasta ve hekimin Birlikte karar verebileceği hem zamanlama açısından hem de planlama açısından Eee beraber hareket edeceği bir Eee ameliyat ameliyat öncesi Tabii ki her ameliyatta olduğu gibi belli bir hazırlık safası var hastaların özellikle başka Medikal problemlerin olup olmadığının araştırılması ya da işte eee kanama ya da emboli bir takım riskleri

taşıyıp taşımadığının Eee risk analizleriyle Eee ortaya konması Eee bizleri ameliyat sonrası olabilecek bazı komplikasyonlardan uzaklaştırma adına önem taşıyor hastalar genellikle Eee bu tür hastalarda Eee anestezi şekli Eee Tabii iki türlü olabilir genel veya rejyonel anestezi tarzında Ama çoğu hasta yani hastaların büyük çoğunluğu rejyonal dediğimiz yani sadece Eee belden birtakım ilaçların yapılmasıyla alt alt tarafın her iki bacağın uyuşturulması ile gerçekleştirilen Eee anestezi şekliyle ameliyat ediliyor yani

spinal anestezi olabilir Epidural anestezi olabilir veya bunların kombine şekilleri de olabilir ama bazı hastalarda da genel anestezi tercih ediliyor ameliyat süreci yaklaşık bir 1 ila 1 bu5 saat civarında ameliyat sonrası da tabii hastalar çoğu kez ameliyattan 6-8 saat sonra mobilize yani yürüme olarak Eee hazır hale gelebiliyor ancak Eee rejyonel dediğimiz yani bölgesel anestezi yöntemleri kullanılıyorsa o zaman tabii ki hastaların ameliyat sonrası süreci daha hipotansif seyredeceği için Eee o

dönemlerde hastaların ayağa kalkması belki sorun teşkil edebiliyor ama büyük çoğunluğu hastaların ertesi gün En geç 12 saat sonra veya 20 saat 24 saat sonra mobilize olabiliyorlar hastanede kalış s hastanede kalış süresi yaklaşık 3 veya 4 gün Tabii bu e hastanın mevcut problemlerini hastanın ameliyat sonrası o Rehabilitasyon sürecine verdiği Eee cevapla vücudun verdiği reaksiyonla da ilişkili bazı hastalarda 23 gün hastanede yatabiliyor bazı hastalar 45 gün yatabiliyor E tabii Ağrı kontrolünü biz özellikle ilk gün e ağrıyı e

engellemem Önemli çünkü e ilk cerrahi gün yani cerrahinin yapıldığı ilk gün Eee şiddetli bir ağrı olması beklenir ama biz işte rejyonel anestezi yöntemleri artı amiliyat sırasında diz eklemi çevresine yaptığımız birtakım Eee ilaç larla Eee biz bu ilk gün beklenen ağrıyı engelleyebiliyor Tabii ağrının olmaması hastanın mobilizasyonun ve hareket açıklığını da erken dönemde o kadar hızlı olmasına yol açıyor O nedenle ameliyat sonrası dönemde hastanede Ağrı kontrolü önemli tabii iyileşme süreci Eee yaklaşık hızlı

iyileşme ilk 3 hafta E yani burada bizim beklentimiz bir yaranın iyileşmesi İkincisi de hareket açıklığının kazanılması Çünkü Eee özellikle ilk 3 hafta Eee biz bizler için altın dönem dediğimiz bir dönem Eğer ilk ü hafta içerisinde bu diz eklemi Eee beklenen hareket açıklığına kavuşmuyo bunun sonradan rehabilitasyonla aşmak da son derece zor O nedenle hastaların Ameliyat öncesi dönemde bilgilendirilmesi büyük önem taşıyor fizik tedaviye yönlendiriyor musunuz hocam Şöyle ki aslında Evet ameliyat

sonrası süreçte Fizik Tedavi olarak demeyelim ama Rehabilitasyon anlamında yani diz çevresi kasları kuvvetlendirici yönde veya ve haftta diz hareket açıklığını artırıcı yönde birtakım Eee programların yapılması hastaların e iyileşme sürecini son derece hızlandırıyor Çünkü biz bekliyoruz ki 3 hafta sonra hasta günlük yaşantısına aktivitesine dönebilsen Eee Ama tabii ki bu e süreç hastadan hastaya değişkenlik gösteriyor ya da Eee işte bazı Eee diz eklemindeki Eee problemlerin Eee farklı olması sebebiyle Eee Tabii yaptığınız

ameliyatın Eee süresi ya da kullandığınız protezin cinsi de değişebiliyor Bu da iyileşme sürecini etkileyebiliyor Yani ben biraz önce belki ameliyat sürecinde bunlan bahsetmedim ama Dis protezleri farklı tiplerde Örneğin bazı Dis protezleri çapraz Bağları özellikle ön çapraz bağı arka çapraz bağı koruyan tarzda bir tasarıma sahip Ama bazı Dis protezleri arka çapraz bağı kesen tipte bir tasarıma sahip bazı disprotezicom leri Eee daha kısıtlayıcı tarzda Menteşeli Diz protezleri Bütün bunlar hastanın mekat dönemini iyileşme

dönemini etkileyebiliyor Peki niye biz bu protezleri her hastada aynı tip protezi kullanmıyoruz Çünkü Evet kireçlenme Biraz önce de söyledim çok geniş bir tabir eklemdeki harabiyet Ama buna yol açan sebepler birbirinden farklı olabilir mesela basit bir işte yaş ilerledikçe ortaya çıkabilen Bir osteoartrit de olabilir veyahut da hasta daha önceden bir diz çevresi kemiklerinden kırık geçirmiştir yani travma sonrası bizim post travmatik artrit dediğimiz bir Eee kireçlenme gelişmiştir ya da bazen de multiple yani

çok sayıda bağ yaralanması olmuştur diz çok gevşektir dolayısıyla böyle hastalarda da Menteşe Dis prezi kullanmamız gerekebilir O nedenle iyileşme süreci Hani hastaların beklentisi her hastada aynı olacakmış gibi belki hissediliyor ama Eee hastanın yaşına mevcut problemin işte ağırlığına veyahut da tipine bağlı ya da kullandığınız protezin şekline göre de tabii daha da önemlisi yapan cerrahın bu işte tecrübesiyle de ilişkili muhakkak Sonuçta sonuçları değiştirebiliyor Doğru mu anladım Hocam bu protez çeşitleri

hareket alanını mı değiştiriyor yani bir ay sonra hasta çömelme pozisyonunu yapabiliyor mu şimdi şöyle E şimdi bu söylediğiniz çömelme hareketi Aslında dizin Eee hareket açıklığı ile ilişkili bir şey yani diz ne kadar ameliyat sonrası erken dönemde Eee işte 90 derecenin üzerinde bükülme potansiyeline sahipse bu söylediğiniz fonksiyonları yapma olasılığı Eee çok yüksek Tabii Eee hareket açıklığını belirleyen de en önemli faktör hastanın Ameliyat öncesi hareket açıklığı nedir Önemli olan o yani şimdi bazı hastalar çok geç evrede

bize gelebiliyorlar şimdi böyle hastalarda uzun süre hareketsiz kaldığı için daha Ameliyat öncesi dizin hareket açıklığı son derece düşük son derece kısıtlı şimdi böyle bir dizde ameliyat sonrası Biz diz protezi yapsak bile ameliyat sonrasında hastanın dizlerinin hareket açıklığının gene öncesi gibi kısıtlı olma ihtimali daha yüksek O nedenle de işte biz bu tür hastalarda hastalara önceden bilgi vermek durumundayız veyahut da Rehabilitasyon sürecini çok daha agresif çok daha işte fizik tedaviyle koopere bir şekilde Eee

birlikte yürütmem gerekir Aksi takdirde Evet siz diz protezini yapabilirsiniz ama hastanın beklenen hareket açıklığına kavuşması mümkün olmayabilir bir de şunu unutmamak lazım özellikle diz aşırı bükülmesi yani belli bir derecenin üzerindeki bükülmesi alçak yerden oturduğunuz yerden kalkarken önemli yani siz yolda yürürken hiç dizinizi bükmeden de veyahut da 2030 derece veya 40-50 derece bükerek de yürüyebilirsiniz ama oturduğunuz koltuktan sandalyeden ya da daha alçak bir yerden kalkabilmenin için

dizinizin belli bir derecede Eee hareket açıklığına sahip olması lazım Aksi takdirde de desteksiz kalkmanız mümkün olmayabilir O nedenle de bu hastalara Ameliyat öncesi Bilgi verirken en önemli husus Eee ameliyat sonraki süreçte Eee egzersizlerin muntazam yapılması Çünkü birçok hasta şöyle de zannedeceği 3 hafta İstirahat edeceğim Ondan sonra da normal yaşantıma döneceğim bu şöyle bir ameliyat değil yani Ameliyat olayım böyle sırtüstü yatayım e iyileşeyim sonra da tekrar günlük yaşantıma döneyim tarzında bir

ameliyat değil tam tersi Ameliyattan hemen sonra işte 10 saat sonra 12 saat sonra hatta ameliyattan 5-6 saat sonra 2 saat sonra bir an önce Dis hareketlerin başlaması gerekiyor hastaların bir an önce Yürümesi gerekiyor hareket etmesi gerekiyor ki başka komplikasyonlara davetiye çıkartmamak için Eee hocam Dis protezi ameliyatının riskleri ve komplikasyonları yani olumsuzlukları nelerdir Tabii bir tanesi işte hareket etmek önemli dedik bu ameliyattan sonra en büyük komplikasyonlardan bir tanesi damarlarda yani Derin ven

trombozu dediğimiz pıhtı olması ve bunun Eee bazı durumlarda da akciğeri artması ve ölümcül seyredebilir pulmoner emboli komplikasyonu olabilir işte Tabii ki Eee ameliyat süresinin kısa tutulması işte burada cerrahın tecrübesi çok çok önemli ameliyat sonrası hareketlerin erken başlaması erken yürümesi Artı bizim farmakolojik olarak veyahut da mekanik olarak bu trombüsü engelleyici birtakım yöntemleri kullanmamız bu komplikasyondur uzaklaştırıyor ama Bütün bunlara rağmen bin D oranında emboli Olabilir mi Olabilir maalesef bazı Eee

trombüsler yani eee damardaki pıhtıların yolaçtığı tıkanıklıklar hastalarda herhangi bir şikayet vermiyor sessiz seyrediyor semptom vermediği için sizin atlama şansınız Hani hastanın da şikayet olmaması sebebiyle Sizlerin de atlama şansınız çok yüksek olabiliyor O nedenle de biz amiliyat sonrası Bütün hastalara en az bir Eee 15 gün kan sulandırıcı ile farmakolojik olarak bu komplikasyonu engelleme adına Eee ilaç veriyoruz Eee Tabii bir başka komplikasyon ki en korkunç komplikasyonlardan bir tanesi

enfeksiyon ki enfeksiyon erken dönemde olabilir Ameliyattan hemen ilk bir ay içerisinde de olabilir ama bazen de çok daha geç sürelerde Örneğin 3 sene sonra 5 sene sonra Hatta 10 sene sonra da olabilir Niye Çünkü vücuttaki bir enfeksiyonun hematojen yolla yayılmasıyla oluyor yani hematojen derken özellikle Eee bayan hastalarda idrar yola enfeksiyon ları veyahut da diş enfeksiyonları e en büyük kaynağı O nedenle ameliyat ettiğimiz hastalarda Biz Eee idrar enfeksiyonları konusunda veya erkeklerde prostatit sonrası

olabiliyor erken enfeks yani idrar yolu enfeksiyonları hakkında uyanık olmaları gerektiğini söylüyoruz Çünkü birçok idrar yolu enfeksiyonu semptom vermiyor ama sık idrara çıkma işte yanma hissi veya kasıkta ağrı gibi veyahut da şüphelendiğiniz herhangi bir Eee durumda bir idrar tahliliyle Eğer enfeksiyon Varsa bunun bir an önce tedavi edilmesi o hematojen enfeksiyondan bizi Eee kurtarıyor Tabii komplikasyonlar Sadece bunlar değil ama bazen de cerrahi hatalar veyahut da hastaların ameliyat sonrası işte geçirdiği birtakım

travmalar ya da dizdeki Eee Ameliyat öncesi başka işte bağ problemleri bazı dizlerin daha gevşek olmasına yol açıyor Bizim instabilite dediğimiz işte böyle durumlarda Tabii ki tekrar ikinci bir kez ameliyat Eee etme Eee kaçınılmaz oluyor Eee protezinin çıkması söz konusu olabiliyor mu şöyle Dis protezinin Eee çık yani kalço protezlerinde evet kalça protezinin çıkması özellikle erken dönemde Eee önemli komplikasyonlarından bir tanesi diz ekleminde çıkık Eee görmüyoruz neredeyse Ama gördüğümüz vakalar var mı

var onun da sebebi ameliyat sırasındaki yanlış teknikten dolayı dizin çok gevşek olması yani çünkü bu diz protezi Evet bir kemik ameliyatı ama aynı zam bir yumuşak dok ameliyatı yani sonuçta dizin iç ve dış tarafındaki veyahut da ön ve arka tarafındaki yapıların dengesinin yumuşak doku dengesinin korunması gerekiyor Eğer bunları koruyamıyor daha gevşek yönde Eğer ameliyat sonuçlanıyor ola işte Tabii ki diz çıkığı da çok nadir de olsa olabilir ama bizim normal standart cerrahi uygulandı vakalarda böyle bir

komplikasyonu görme olasılığımız neredeyse hiç yok Eee hocam bahsettik aslında ama biraz daha detaylandırmak diz protezi sonrası yaşam nasıl değişir Şöyle ki hastanın Tabii Eee ağrısı Eee o bacaktaki dizinin bozukluğunun düzelmesi ve daha fonksiyonel bir diz eklemine kavuşması hastanın günlük yaşantısını sosyal yaşantısını yaşam kalitesini pozitif yönden etkiler O nedenle yani Bu hastalık Eee uygulanan bu cerrahi tedavi Aslında e bütün dünyada son y yılın en başarılı Eee 34 tane cerrahisinden birisidir ve eğer düzgün yapılırsa

başarı oranı % 198 yani ve bu protezlerin sağ kalım süreleri de net olmasa da kesin olmasa da belki 25 sene belki 30 sene belki 15 Sened kesin bilmiyoruz ama hastalara uzun süre Eee herhangi başka bir tedavi gereks kalmadan ihtiyaç hissetmeden hastayı yaşamını sürdürecek bir seçenek sağlaması açısından önemli mesela genç bir hasta protez ameliyatı oldu ama öncesinde spor yapabilen bir hastaydı sonrasında Spora devam edebiliyor mu tabii şimdi şöyle söyleyeyim Tabii genç hastalarda protez cerrahisi Tabi belli

bir yaşın üzerindeki hastalara göre daha az sayıda gençlerde protez yaptığınız zaman bunun önemi şurada bir kere hasta E yani spordan önce şunu bilmesi lazım yani bu konulan protez Evet belli bir süre kendisine hizmet edecek ama ömrün sonuna kadar belki hizmet etmeyecek Çünkü sonuçta koyduğunuz madde bir yap bir madde belli bir müddet sonra aşınca diyelim ki gevşeyebilir koşabilir tenis oynayabilir Eee işte hiking yürüyüş sporları yapabilir e Ama tabii ki kayak da yapabilir ama Eee Sonuçta yaralanma riski yüksek olan

sporları mümkün olduğunca daha az yapması gerekiyor yani sonuçta bu eklemi de korumak Önemli çünkü yani evet Dis prezi var ağrım yok Hareketlerim açık yürüyorum dolaşıyorum Ama bu şu demek değildir ki işte her türlü işte sporu yaparım yapabilir hiçbir sorun yok ama travmalar neticesinde nasıl bir sağlam eklemde bir problem çıkma şansı varsa bizim disp yaptığımız emde de Eee sorun yaşayabilir protez çevresi kemikler kırılabilir veyahut da Bağlar kopabilir Onun için ama günlük yaşantısını devam ettirecek Eee kendisini daha iyi

hissettirecek tüm sporları yapma şansına Tabii ki sahiptir hastalar Eee özellikle Eee geç enfeksiyonlar bizim için önemli geç enfeksiyonları engelleme adına Eee iki şey var Bir tanesi hastaların özellikle İdrar yolu bayanlarda erkeklerde Eee işte belli bir yaşın üzerinde prostatit gibi enfeksiyon kaynağı olabilecek Eee olasılıkları farkında olmaları en ufak bir şikayetle ilgili hekimlere başvurmaları ikinci hususa Tabii bu hastalarda gene bu hematojen problemi Eee azaltmak için yani hematolojik yayılmasını engellemek

için Örneğin diz protezi oldunuz Ya da kalça protezi oldunuz Eee dişle ilgili bir probleminiz var kanal tedavisi olacaksınız ya da Dişiniz çekilecek Yani bu bir Eee müdahale edilecek bir durum var burada işte böyle bir durumda biz o zaman hastalara işlemden bir saat önce sadece tek doz almak şartıyla Eee antibiyotik kullanmalarını öneririz Niye Çünkü Eee dişle ilgili bir cerrahi müdahale yapılırken e o işlem esnasında kanda antibiyotiğin dolaşması İşte o hematojen yolla gelebilecek bazı Eee mikroorganizmaları engelleme açısından

önemli Bunu her ameliyat ettiğimiz hastaya Biz söyleriz Yani müdahale ilecek bir cerrahi girişim yapılacaksa bizlerin bilgilendirilmesi lazım ona göre çünkü antibiyotik kullanmalarını öneririz Biz uzun süre geçsin değil hayır sadece Eee diyelim ki saat 10'da dişle ilgili randevü var işlemden bir saat önce işte 9 gibi iki tane işte bir antibiyotiğin alınması tek doz olarak alınması bu işlem için yeterli ama biz bunu ömür boyu mu yapalım yoksa işte ilk 5 sene mi yapalım bu bütün dünyada tartışmalı yani hekimin tercihine bağlı

ama benim kişisel tercihim bunun E yani tüm ömür boyu böyle bir E yani koruyucu anlamında bir yaklaşımın yapılmasının Eee hastalar için bir zarardan çok bir fayda sağlayacağını düşünüyorum Evet hocam verdiğiniz bu değerli bilgileri için size çok teşekkür ediyoruz sağlıklı bir yaşam için doğru bilgilere ulaşmak çok önemli Dis protezleri hakkında bilinmesi gereken doğru bilgileri doğru ağızdan fakültemiz Ortopedi ve travmatoloji anab bilim dalı öğretim üyesi profesör doktor Bülent Erdemli'den öğrendik Ankara Üniversitesi

Tıp Fakültesi 75 Yıl müzesinden yaptığımız yayının Sonuna Geldik bir başka programda görüşünceye dek Sağlıcakla kalın